重症急性胰腺炎非感染性胰腺坏死治疗体会

目的：分析急症急性胰腺炎合并非感染性胰腺坏死的手术治疗方法。方法：回顾2012年7月～2013年12月就诊我院普外科治疗的19例重症急性胰腺炎合并非感染性胰腺坏死的患者临床资料，总结手术治疗情况。结果：发病在3周内的患者共4例，病灶主要集中在胰腺头、尾部，周围组织有坏死且胰床与周围肠系膜有粘连，但没有感染表现；发病时间在3～4周的患者10例，可见胰腺组织坏死，且表现为灰白色或紫色，病灶与周围组织粘连严重；发病时间超过5周的患者5例，病灶组织已经分离，周围组织坏死病出现液化现象。结论：重症急性胰腺炎非感染性胰腺坏死及时处理度过全身炎症期后，发病3周内病灶与周围组织有粘连，术中要避免出血，发病3～4周患者最宜行手术治疗；发病超过5周，病灶可能合并感染，需严格控制感染。