经口咽前路寰枢椎复位钢板的生物力学评价

目的 对经口咽前路寰枢椎复位钢板(Transoralpharyngeal Atlantoaxial Reduction Plate，TARP)。进行生物力学评价。方法 6例寰枢椎新鲜标本，在脊柱三维运动试验机上将四种常用的寰枢前后路融合术与我们自行设计的经口咽前路寰枢椎复位钢板进行对比，分7组：①对照组(完整标本)；②损伤组；③前路寰枢椎复位钢板组；④后路Brooks钢丝组；⑤Magerl Brooks组；⑥Magerl组；⑦前路经枢椎体寰椎侧块螺钉组(ATS)。分别测量其三维运动范围(ROM)。结果 TARP和Magerl Brooks在各个方向上均无显著性差异，ROM值略大于后者，除在侧屈时和旋转与Magerl无显著差异外，二者抗屈伸、侧屈和旋转均强于其它内固定方法。Magerl除在侧屈和旋转范围与Brooks、前路经枢椎体寰椎侧块螺钉的旋转范围无显著差异外，与Brooks和前路经枢椎体寰椎侧块螺钉在其它运动有显著差异，ROM值小于Brooks和前路经枢椎体寰椎侧块螺钉。Brooks和前路经枢椎体寰椎侧块螺钉在各向上均无显著差异。结论 TARP与Magerl Brooks较其它三种临床上常用的前后路寰枢融合手术固定更牢靠，TARP具有良好的生物力学性能。联合后路Magerl Brooks较单用后路Magerl更牢固。前路经枢椎体寰椎侧块螺钉固定与Brooks钢丝效果相当。