| 手动机械性血栓碎吸治疗急性下肢深静脉血栓疗效 |
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| 引用本文： | 张希全,王义平,潘晶晶,朱伟,李长海,郭锋,董戈,张清. 手动机械性血栓碎吸治疗急性下肢深静脉血栓疗效[J]. 介入放射学杂志, 2013, 22(1): 20-26 |
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| 作者姓名： | 张希全 王义平 潘晶晶 朱伟 李长海 郭锋 董戈 张清 |
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| 作者单位： | 255300,山东淄博 解放军第一四八医院全军腔内介入诊疗中心 |
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| 基金项目： | 军队“十一五”医药卫生计划课题(J115Z0016) |
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| 摘 要： | 目的 分析急性下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的解剖部位,评价手动机械性血栓碎吸治疗的中、长期疗效.方法 回顾分析1998年4月至2011年3月745例急性LEDVT机械性血栓碎吸治疗的临床资料.根据静脉造影显示的血栓解剖部位,分为中央型258例(A组),混合型487例(B组),经健侧股静脉安置下腔静脉滤器,患侧股静脉插入8～14F鞘管手动机械性碎吸血栓.287例合并髂总静脉狭窄或闭塞,采取经皮血管腔内成形术和支架植入处理.随访16～147个月,平均(46±39)个月,根据临床症状及造影复查,评价两组患者的治疗效果.结果 出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差A组分别为(1.34±1.07)和(0.93±0.52)cm,B组分别为(2.89±1.53)和(1.72±0.89)cm,与术前比较差异均有统计学意义(t=19.46、24.13,P=0.000、0.000和t=16.14、17.79,P=0.000、0.000).随访发现患肢膝下15 cm处周径差A组下降为(0.53±0.42)cm,B组为(1.42±1.35)cm,组间差异有统计学意义(t=13.38,P=0.000).水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率A组分别为27.91％(72/258)、13.18％(34/258)、0％；B组分别为35.12％(171/487)、22.59％(110/487)、2.46％(12/487),组间差异有统计学意义(x2=3.98,9.58,5.00,P=0.046,0.002,0.025).A组静脉通畅率为96.51％,瓣膜功能正常率为78.68％,B组分别为78.03％和56.47％,组间差异均有统计学意义(x2=52.70、40.57,P=0.000、0.000).随访疗效A组优占92.64％,B组占65.09％,组间差异均有统计学意义(x2=67.58,P=0.000).结论 急性LEDVT机械性血栓碎吸治疗,应根据血栓解剖分布类型指导治疗方案的选择;中央型单纯机械性血栓碎吸治疗效果最好,而混合型应配合系统溶栓可提高疗效.
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| 关 键 词： | 静脉血栓形成 机械性血栓抽吸 溶栓治疗 介入治疗 |
The clinical effectiveness of manually mechanical aspiration thrombectomy for the treatment of acute deep venous thrombosis of lower extremities |
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| ZHANG Xi-quan,WANG Yi-ping,PAN Jing-jing,ZHU Wei,LI Chang-hai,GUO Feng,DONG Ge,ZHANG Qing. The clinical effectiveness of manually mechanical aspiration thrombectomy for the treatment of acute deep venous thrombosis of lower extremities[J]. Journal of Interventional Radiology, 2013, 22(1): 20-26 |
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| Authors: | ZHANG Xi-quan WANG Yi-ping PAN Jing-jing ZHU Wei LI Chang-hai GUO Feng DONG Ge ZHANG Qing |
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| Affiliation: | .Department of Endovascular Interventional Therapy,No.148 Hospital of Chinese People’s Liberation Army,Zibo,Shandong Province 255300,China |
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