老年2型糖尿病患者认知功能障碍多因素分析

目的　通过心理测查和脑部核磁共振等手段 ,了解老年 2型糖尿病患者的认知功能水平及相关影响因素。方法　 6 5～ 75岁 ,性别、文化程度、职业相匹配的NIDDM患者和对照组健康老年人各 4 0例 ,排除可能影响认知功能的各种因素 ,进行韦氏记忆量表、连线测验和威斯康星卡片分类测验 ,测查人格和情绪状况 ,两组患者均做经颅彩色多普勒检查 (TCD)及脑部核磁共振显像 (MRI)。结果　糖尿病组认知测验成绩均低于对照组 ,差异有显著性。 2型糖尿病患者认知功能不但与糖尿病并发症、病程、血脂水平等躯体因素相关 ,还和患者人格的“精神质”和“情绪性”、健康自评等心理因素有关。结论　老年 2型糖尿病患者存在记忆力减退、注意力不集中 ,以及思维不灵活、分类概括能力降低等认知能力的下降。认知功能下降的直接原因可能是额叶颞叶等局部脑血流灌注减低脑萎缩 ,脑白质脱髓鞘使相应脑功能受到抑制。