临床药师对1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者的药学服务

目的探讨关于1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者治疗方案的制定和相关药学监护。方法我院收治1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者,临床药师根据患者自身疾病特点从抗感染治疗用药选择、坏死性筋膜炎监护要点、血糖监测及低蛋白血症对抗菌药物药动学-药效学的影响等方面在其治疗过程中开展药学监护,协助医师制订合理有效的个体化治疗方案。结果针对患者糖尿病,先后采用赖脯胰岛素注射液(胰岛素泵)、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、格列美脲片进行降糖治疗;针对患者坏死性筋膜炎,临床药师考虑到患者有青霉素过敏及低蛋白血症,选择药物时在保证抗感染疗效的同时选择与青霉素母核和侧链不同且其蛋白结合率相对较低的药物,先后采用注射用亚胺培南西司他丁注射液、注射用氨曲南、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗,注射用伏立康唑进行抗真菌治疗。医师采纳临床药师的建议,通过早期、彻底引流清创以及合理抗感染治疗等系统治疗,感染得到了有效控制,最终成功使患者转危为安,并为患者保全了右下肢及其功能。结论临床药师协助医师制订及优化本例患者全程治疗方案,提高了药物治疗的安全性和有效性。