分裂情感性精神病与情感障碍的鉴别诊断分析

目的探讨分裂情感性精神病(SAP)与情感障碍(Ma)的鉴别诊断要点。方法复习122例出院诊断为Ma的病例,按照:①符合分裂症(Sc)和Ma症状标准、排除标准、诊断标准;②治疗药物同时使用抗分裂症药加抗躁狂药(或抗抑郁药),其中抗Sc药物折算为氯丙嗪剂量≥200mg;③简明精神病量表评分(BPRS)≥45分等进行修正改诊。结果有44例(36.07%)应改诊为SAP。SAP躁狂型、抑郁型、混合型分别与Ma的躁狂(伴精神病性症状)、重度抑郁发作(伴精神病性症状)、双相情感障碍(目前为伴有精神病性症状的躁狂发作)比较,BPRS评分、抗Sc药物剂量及时间差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论SAP与Ma临床虽有极高的相似性,但通过BPRS分值、抗Sc药物剂量比较及临床表现分析,可以作出鉴别诊断。