| 肾移植术后不同部位尿瘘的治疗策略 |
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| 引用本文： | 霍文谦,靳风烁,聂志林,张克勤,朱方强,李黔生.肾移植术后不同部位尿瘘的治疗策略[J].重庆医科大学学报,2009,34(9). |
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| 作者姓名： | 霍文谦 靳风烁 聂志林 张克勤 朱方强 李黔生 |
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| 作者单位： | 第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042 |
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| 摘 要： | 目的:探讨肾移植术后不同部位尿瘘的最佳治疗方法.方法:将68例肾移植术后尿瘘患者分为低位瘘(包括吻合口瘘和膀胱瘘)和高位瘘(包括输尿管瘘、肾盂瘘).尿瘘部位根据膀胱造影、磁共振水成像及手术探查结果确定.尿瘘诊断后先行保守治疗,即立即放置负压引流管引流伤口渗液,逆行插入双"J"导管及留置尿管.无效时立即手术修补尿瘘.比较不同部位尿瘘的治疗效果.结果:低位瘘26例(38.2%)中20例(76.9%)保守治疗成功,6例(23.1%)手术治疗,其中5例治愈,1例因急性排斥反应切除移植肾;高位瘘42例(61.8%)中8例(19.0%)保守治疗成功,34例(81.0%)手术治疗,其中29例治愈(包括8例再次手术),3例移植肾切除(2例修补失败,1例急性排斥反应),2例凶肺部感染死亡.低位瘘保守治疗成功率明显高于高位瘘(P<0.01).结论:肾移植术后尿瘘的定位诊断对选择治疗方法有重要意义.对于低位尿瘘可首选保守治疗,无效时再考虑手术治疗,而对于高位尿瘘应尽早开放手术治疗.
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| 关 键 词： | 尿瘘 治疗 肾移植 |
Strategy of differently located urinary fistulae after kidney transplantation |
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