无管化经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年4月本院采用无管化经皮肾镜碎石取石术治疗的36例上尿路结石患者的临床资料。观察患者结石清除率、疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、肾周血肿及积液发生率、尿外渗发生率、发热、出血及输血情况、术后住院时间等数据和指标。结果 36例手术均一期取净结石,手术时间15~60分钟,平均(30. 6±8. 2)分钟;结石清除率100%; VAS评分为(3. 08±0. 36)分;术后血红蛋白平均下降(6. 02±3. 06) g/L,无输血病例,无选择性肾动脉栓塞病例;无明显肾周血肿及尿外渗发生;术后有2例患者出现明显发热(体温 38. 5℃),经抗生素治疗后好转;术后平均住院时间(2. 8±0. 6)天。术后4周复查,未发生其他明显并发症。结论在严格掌握手术指征、熟练手术操作的基础上,无管化经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石是安全有效的。