241例非小细胞肺癌并发导管相关上肢静脉血栓的危险因素分析

摘 要：［目的］探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者发生经外周置入中心静脉导管相关上肢静脉血栓形成（peripherally inserted central catheter-related upper extremity venous thrombosis,PICC-UEVT）的危险因素。［方法］ 回顾性分析241例于中国医学科学院肿瘤医院行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC) 辅助治疗的 NSCLC 患者的临床资料,采用二元 Logistic 回归分析可能影响 NSCLC 患者发生 PICC-UEVT 的危险因素,对单因素分析中差异有显著性的变量行多因素回归分析。［结果］ 58例（24.01%）患者发生 PICC-UEVT,症状性血栓和无症状性血栓分别为12例（20.69%）和46例（79.31%）。发生血栓的中位时间为19 d。多因素回归分析显示,男性（OR=4.220,95%CI：1.042~17.095）、经左上肢置管（OR=2.545,95%CI：1.271~5.097）、应用血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）抑制剂（OR=6.494,95%CI：2.780~15.171）以及胸部放疗（OR=3.825,95%CI：1.774~8.245）均显著性增加 PICC-UEVT 发生风险。［结论］ 男性、经左上肢置管、应用 VEGF 抑制剂以及胸部放疗是 NSCLC 患者发生 PICC-UEVT 的独立危险因素,需要临床医务人员引起高度重视,有助于早期预防和及时诊断 PICC-UEVT。

Risk Factors of Catheter-related Upper Extremity Venous Thrombosis in 241 Patients with Non-small Cell Lung Cancer