激素替代治疗对围绝经期综合征的症状改善程度及不良反应分析

目的:探讨激素替代治疗(HRT)对妇女围绝经期综合征症状的改善程度,并观察和分析不良反应,为临床合理治疗提供依据和参考。方法:选择汉川市人民医院2012年7月至2013年3月收治的98例围绝经期综合征妇女,首先口服克龄蒙片(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片),每天1片,连续服用21天,从第12天开始联合服用安宫黄体酮片10mg,停药后待月经来潮第5天开始重复用药,21天为1个周期。分别在治疗前和治疗后进行评估。采用围Kupperman改良评分法评估围绝经期症状,汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)评价抑郁症改善情况。评估治疗前后体质指数(BMI)指数及不良反应。结果:治疗后Kupperman总评分和HAMD评分为(41.50±4.63)分和(13.82±1.94)分,均明显低于治疗前(53.87±6.28)分,(19.38±2.11)分],治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后失眠(3.43±0.92)分]、感觉异常(4.08±1.14)分]、抑郁(1.08±0.47)分]、骨关节肌肉痛(1.33±0.35)分]、潮热汗出(3.87±0.75)分]、皮肤蚁走感(1.46±0.53)分]和性交痛(1.60±0.41)分]等各项Kupperman评分均明显低于治疗前,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后血脂异常和阴道不规则出血分别占3.06%(3/98)和2.04%(2/98),均低于治疗前,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后BMI、肝功异常和乳腺胀痛等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HRT可有效改善患者症状,是妇产科治疗围绝经期疾病的基础治疗手段,可显著疗提高了患者的生活质量,且近期治疗过程中不良反应少,适于临床推广应用。