胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究

目的对比研究胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术对患者术后胃肠动力恢复的影响。方法选取66例胃穿孔患者并采用信封法随机分为两组，每组33例，观察组患者采用腹腔镜胃穿孔修补术，对照组患者采用胃穿孔开腹修补术，两组患者术后均常规给予抗感染、制酸等治疗，并配合胃肠减压、术后禁食，采用肠外营养治疗补充营养。对两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间进行比较。详细记录并比较两组患者术后排气时间、肠呜音恢复时间、下床活动时间等。观察两组患者术后肠瘘、梗阻及腹腔感染等并发症发生情况。结果观察组手术时间较对照组明显延长（P〈0．05），但术中出血量明显少于对照组（P〈0．05），术后住院时间也明显短于对照组（P〈0．05）。观察组患者术后肛门排气时间、术后肠呜音恢复时间及术后下床活动时间较对照组均明显缩短（P〈0．05）。观察组无一例发生并发症，对照组2例（6．06％）发生并发症，观察组并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术创伤小，术后恢复快，而且对患者胃肠动力影响小，患者术后胃肠动力也恢复快。