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护理病历出院指导存在问题分析与思考
引用本文:荆引红,武华玲.护理病历出院指导存在问题分析与思考[J].实用医技杂志,2005,12(24):3646-3646.
作者姓名:荆引红  武华玲
作者单位:1. 运城市中心医院,山西,运城,044000
2. 阳泉煤业集团总医院,山西,阳泉,045000
摘    要:护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变,是具有法律效力的。2002年9月起实施《医疗事故处理条例》后,我院对护理记录书写进行了改进并应用于临床,2004年开始书写一般病人的护理记录,经多次质控检查发现,在实施记录中出院指导存在着一系列的问题,针对存在的问题我们采取了相应的对策,取得了良好的效果。笔者对2004年3月至2004年6月我院154份出院病例出院指导进行统计分析,并结合临床护理特点,提出自己的建议,与大家商讨。1资料与方法随机抽取2004年3月至2004年6月出院病人…

关 键 词:护理病历  出院指导  护理记录

Question Analysis and Thinking of Nursing Medical History Hospital Discharge Guide
JING Yin-hong,WU Hua-ling.Question Analysis and Thinking of Nursing Medical History Hospital Discharge Guide[J].Journal of Practical Medical Techniques,2005,12(24):3646-3646.
Authors:JING Yin-hong  WU Hua-ling
Abstract:
Keywords:Nursing medical history  Hospital discharge guide guide  Nursing record
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