甲状旁腺腺瘤继发纤维囊性骨炎1例

正患者女性,37岁。反复左髋部疼痛不适2个月入院。髋关节CT示左侧髂骨溶骨性破坏及左侧髂骨斑片状低密度影,为单发,骨肿瘤病变不排除(图1)。因其他部位无明显症状,故其他部位未行影像学检查。之后行左髋臼骨肿瘤切开取活检术,术中见左髋臼上缘骨质破坏,内有褐色鱼肉状物,血运丰富,予以刮除送病理。病理诊断:纤维囊性骨炎(棕色瘤),请检查甲状旁腺功能。之后检测血清甲状旁腺激素(PTH) 90.7 pmol/L (正常值1.3～9.3 pmol/L),Ca2.52 mmol/L(2.11～2.52 mmol/L),P 0.58 mmol/L (正常值0.58～1.51 mmol/L),碱性磷酸酶229U/L。SPECT示甲状腺左叶下极异常,显像剂浓聚,考虑甲状旁腺腺瘤可能。后行左侧甲状旁腺切除术,切除标本送病理检查,术后甲状旁腺激素恢复正常。