甲磺酸萘莫司他抗凝对外科重症监护病房患者连续性肾脏替代治疗有效性及安全性回顾性研究

目的 通过回顾性研究评估甲磺酸萘莫司他抗凝用于外科重症监护病房(surgery intensive care unit，SICU)患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)的有效性及安全性。方法 收集2021年1月至2022年3月收治于上海交通大学附属新华医院麻醉与重症医学科并行CRRT治疗、使用甲磺酸萘莫司他进行体外回路抗凝治疗(抗凝组)及无肝素透析方案的患者(无肝素组)。分析两组接受CRRT时过滤器使用寿命、过滤器更换率及体外回路血栓的发生率，比较抗凝组接受CRRT前后弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)指标、血小板计数、血红蛋白水平、电解质及是否发生消化道出血、血尿、脑出血等出血情况，同时关注住院费用等经济学指标。结果 共回顾性纳入14例患者使用甲磺酸萘莫司他抗凝方案，共完成53次CRRT治疗；19例使用无肝素抗凝方案，共完成67次CRRT。抗凝组接受CRRT过程中过滤器及管路凝血更换率低于无肝素组(5.66% vs 17.91%，P<0.0...