基于“升清-理中-培元”的腹泻型肠易激综合征诊治思路探讨

[目的] 总结储浩然教授对腹泻型肠易激综合征的认识及治疗经验。[方法] 通过临床跟师学习，查阅古籍并结合现代文献研究，总结储师对腹泻型肠易激综合征的认识及治疗思路，明确该疾病基本诊治规律，并举临床医案一则加以佐证。[结果] 储师认为，中焦气机失调是腹泻型肠易激综合征的核心病机，主张以“升清气机-调理中焦-培补元气”为治疗思路，以天枢穴为核心穴位，配以中脘、章门、上巨虚、大肠俞、足三里调理中焦脾胃，配以龙虎交战的针刺手法，助中焦气机畅达。重点选用“百会-内关”调节清气，梳利头脑心神，提升整体气机，此外以“关元-足三里”固本培元，培补先天元气。验案中患者中医辨证为脾胃虚弱证，兼有心神不宁、阳气虚衰之象，储师以升清-理中-培元法治之，补后天以滋先天，并予以安神，收效显著。[结论] 储师临床上根据辨证，增减穴位，通过整合穴位群，使中焦气机升降有利，形成了独具特色的“调中复元”的腹泻型肠易激综合征诊疗体系，为腹泻型肠易激综合征的临床治疗提供了新思路。