结核感染T细胞斑点试验对鉴别克罗恩病和肠结核的临床价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）在克罗恩病（Crohn’s disease，CD）和肠结核（intestinal tuberculosis，ITB）鉴别诊断中的价值。方法采用T—SPOT．TB检测26例CD、22例ITB患者静脉血标本，统计分析T—SPOT．TB在CD和ITB中的阳性率及诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，比较T—SPOT,TB与结核菌素纯蛋白衍生物试验（purified protein derivative of tuberculin，PPD）诊断ITB的准确度。结果T—SPOT．TB诊断CD、ITB的阳性率分别为7．7％、77．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）；T—SPOT．TB诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77．3％、92．3％、89．5％和82．8％，准确度（85．4％）高于PPD（63．3％）（P〈0．05）；与PPD联合诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86．4％、65．4％、67．9％和85．0％，其准确度为75．0％。结论T—SPOT．TB有助于鉴别CD和ITB，与PPD检测联合诊断ITB的敏感度较高。