8例肘关节“三联征”的诊治临床体会

目的：通过对临床中肘关节“三联征”患者的诊治，总结该病诊断要点及临床疗效。方法：2007年6月～2013年9月共收治8例肘关节“三联征”患者。男6例，女2例；年龄24～63岁，平均38.1岁。8例患者均先行手法复位，石膏外固定，待手术条件成熟后尽早行手术治疗；手术采用外侧切口，充分显露后依先后次序依次修复尺骨冠状突骨折、前关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带深层至浅层修复冠状突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带，完全修复后如存在不稳，加用铰链式外固定架固定，术后肘关节屈曲90°前臂中立位固定2周，后逐渐行关节功能锻炼。结果：所有患者均得到4个月～3年的随访，平均14．7个月。肘关节屈伸度90°～140°，平均113，7°；前臂旋转度90°～140°，平均125．2°。按Mayo肘关节功能评分评定。本组疗效优4例，良2例，一般2例，差0例。其中2例发生异位骨化，经锻炼不影响功能，未做处理。结论：肘关节“三联征”应积极手术治疗，修复骨折的同时，注重韧带、关节囊等软组织的修复，以获得肘关节的稳定，早期行关节功能锻炼，是避免关节僵硬，获得良好关节功能的关键。