重型颅脑损伤并多器官功能障碍综合征180例病因及预后分析

目的：研究重型颅脑损伤病（TBI）并发多器官功能障碍综合征（MODS）出现的病因及预后的影响因素。方法采用回顾性分析方法，对180例重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的患者的脑疝发生情况、年龄、C T 环池形态、GCS评分、手术方式慢性器官感染、大量输血等作为观察指标，采用卡方检验及条件Logistic回归分析TBI并发M ODS的危险因素及预后影响因素。结果重型颅脑损伤并发多器官功能障碍，主要出现肺脏、心脏、胃肠道、肝脏等重要脏器的并发症，并发症最多的主要是合并肺脏功能障碍，占总构成比的20．56％，死亡率最高的是合并多脏器障碍，合并累及4器官及以上死亡率达到100％；并发多脏器功能障碍的危险因素主要有GCS评分较低、年龄越高、发生脑疝、CT环形池受压、大量输血；预后影响因素主要有年龄、脑疝、CT环形池、大量出血，以上危险因素差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论重型颅脑损伤病并发多脏器功能障碍的危险因素主要有GCS评分较低、年龄越高、发生脑疝、CT环形池受压、大量输血；影响预后的因素主要有发生脑疝、CT环形池形态。