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| 腹腔镜胆囊切除术时妥当处理胆囊动脉的原则和技巧 | |
| 引用本文： | 孙文兵.腹腔镜胆囊切除术时妥当处理胆囊动脉的原则和技巧[J].国际外科学杂志,2013,40(5):347-349. |
| 作者姓名： | 孙文兵 |
| 作者单位： | 首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科,北京,100043 |
| 摘 要： | 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecyctectomy,LC)是胆囊结石、急性胆囊炎等胆囊疾病最常用的治疗方式.LC成功与否,有两大关键步骤1]:一是在准确辨认肝门部胆道结构(包括胆总管、肝总管以及变异肝管)的前提下对胆囊管和胆囊壶腹进行分离、结扎和离断;二是对胆囊动脉进行妥当处理.相比而言,肝门部胆道结构较粗,位置相对固定,容易辨认和分离;而胆囊动脉较细,变异情况更为繁多,更容易损伤,引起出血及其相关并发症.术中胆囊动脉出血是最难以处理的问题,是胆管损伤和中转开腹的最常见原因2];术后胆囊动脉出血更是能够导致休克和死亡3-5]. |
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