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| 幽门保留型Whipple手术的再评估 | |
| 摘 要： | 近期在许多胰腺外科中心公认胰十二指肠切除术已成为慢性胰腺炎的首选手术而替代 Puestow手术 ,死亡率和并发症均逐渐下降 ,总计约有 6 5%病人受益。作者重点分析幽门保留和胃窦切除的结果 ,即幽门保留型胰十二指肠切除 (PPPD)和标准 Whipple手术的区别。前者适用于慢性胰腺炎 ,后者多应用于疑有胰腺癌者。两种手术的主要问题是延迟胃排空 ,在 PPPD和标准式 Whipple手术的发生率分别为 33%和 12 % ,主要的影响是延长住院日期平均 3天。延迟胃排空可发生在多种胃手术后 ,包括半胃切除、胃空肠吻合、幽门成形术或十二指肠空肠吻合术 ,其… |
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