胆囊切除后腹腔内胆汁积聚

腹腔内胆汁积聚的原因很多 ,多数系胆道损伤或腹腔镜胆囊切除术技术性并发症所致 ,其表现不一定有胆汁性腹膜炎的征象。作者分析美国加州大学外科于 1990～ 1999年收治的 179例胆瘘病人 ,其中第一次手术时 2 5例曾放置引流管。全组中男性占 2 1% ,女性占 79% ,平均年龄 4 6岁 ( 18～ 86岁 )。术前诊断为慢性胆囊炎 65%、急性胆囊炎 32 % ,94 %施行腹腔镜胆囊切除 ,其中 2 1%转为剖腹手术。其胆道损伤类型为胆总管部分横断 1.8%、胆总管钳夹或烧灼 2 1%、切除部分胆管壁 54%、损伤右肝管 15%、胆囊管残端漏 2例和肝床面胆管漏 1例。胆汁积聚…