低剂量多层螺旋CT在头部应用的研究

目的：头颅CT扫描是诊断颅脑疾病最简单而有效的方法，越来越广泛地应用于临床。因而可能使被检者接受大量的X线辐射。本文探讨低剂量在头颅扫描中的应用，比较低毫安秒扫描和常规剂量扫描的图像质量。方法：选择20名60岁以上拟行头颅CT平扫的志愿者，进行多排螺旋CT常规剂量扫描：120KV，250mA，扫描架旋转速度1秒/周（剂量相当250mAs），螺距0．531：1，床速10．62mm/rot。扫描野250mm，扫描层厚5mm。然后改用低剂量扫描序列（即毫安降为125mA），在其它参数不变的情况下，于相同范围内行低剂量扫描。由3名CT医师按自定的标准双盲法评价每幅图像，图像质量分三级。其次，在脑灰质和脑白质区内以1-4mm兴趣区分别测量CT值和标准偏差。通过统计学方法分析和计算脑灰质显示率和对比度噪声比（CNR）。结果：低剂量组图像质量符合临床诊断要求的头颅图像占97．6％，低剂量图像与相应的常规剂量图像作）（2检验，p〉0．05，图像质量无明显差异。250mAs扫描组和低剂量组125mAs扫描组平均脑灰质显示率无明显差异（0．38vs0．41，p〉0．05）；250mAs扫描组平均CNR约高21％。所有125mAz扫描组的图像噪声比250mAs扫描组稍增加，但不影响诊断。结论：125mAs低剂量扫描可应用于脑血管意外及术后头颅凹扫描检查中。虽然图像噪声有所增加，但图像质量无明显下降。被检者放射辐射剂量却成倍减少。此法在颅脑疾病CT扫描检查中（如脑肿瘤、脑积水、脑血管意外及外伤等）值得推广应用。