布地奈德联合噻托溴铵吸入治疗COPD的临床疗效观察及对气道炎性因子影响研究

目的 观察布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入治疗COPD的临床疗效及对气道炎症因子水平的影响.方法 将130例符合入组标准急性发作期的COPD按数字表法随机分为观察组65例和对照组65例,两组患者均进行常规综合治疗,对照组再单独雾化吸入布地奈德治疗,观察组在对照组基础上,再吸入噻托溴 铵,两组均治疗14 d,观察治疗前后患者症状与体征,进行呼吸功能及血气监测,诱导痰测定气道炎症因子水平.结果 (1)治疗后,观察组FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、PaO2明显升高,而PaCO2明显降低,但对照组治疗后FEV1/FVC没有明显改变；(2)两组治疗前各肺功能与血气指标差异没有统计学意义,具有可比性,观察组治疗后FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、PaO2明显升高于对照组,PaCO2明显低于对照组；(3)治疗后,两组IL-8、TNF-α、中性粒细胞比例均较治疗前明显降低；(4)两组治疗前IL-8、TNF-α、中性粒细胞比例差异没有统计学意义,具有可比性,观察组治疗后IL-8、TNF-α、中性粒细胞比例明显低于对照组.结论 布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入治疗COPD能靶向性地到达病灶部位,缓解症状与减轻气道炎症并施,保护提高肺通气功能,效果优于单纯布地奈德的治疗效果,是治疗COPD的理想方法.

The observation of the effect of Pulmicort Respules combined with Tiotropium Bromide in the treatment of COPD and its influence on inflammatory cytokines