应用组织追踪法观察犬急性心肌缺血对二尖瓣瓣环收缩期位移的影响

目的 :应用超声心动图组织追踪法观察心肌缺血对犬二尖瓣瓣环收缩期位移的影响。方法 :选用11只健康杂种犬 ,胸骨正中开胸 ,在第一对角支起点以下套扎冠脉左前降支主干 ,制备急性心肌缺血模型。在心肌缺血发生前后 ,用组织追踪法分别在心尖四腔心切面、两腔心切面及心尖长轴切面测量二尖瓣瓣环 6个不同位置的收缩期位移 ;用 Simpson法测定心肌缺血时犬的左室射血分数。心肌缺血的范围通过心肌染色切片确定。结果 :在基础状态时 ,二尖瓣瓣环 6个不同位置的收缩期位移之间无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;在心肌缺血状态下 ,组织追踪法所测定的二尖瓣瓣环 6个不同位置的收缩期位移及其平均值较基础状态时均明显减小 (P<0 .0 1) ;其平均值与左室射血分数之间有明显相关性 (r=0 .78,P<0 .0 1) ;缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较相同状态下非缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移明显减小 (2 .3± 0 .3 vs 2 .7± 0 .4,P<0 .0 0 1) ;缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较基础状态时的百分变化率比非缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较基础状态时的百分变化率更高 (3 4%± 10 % vs 16%± 12 % ,P<0 .0 0 1)。结论 :在出现心肌缺血时 ,应用组织追踪法测量二尖瓣瓣环收缩期位移可以评价左室

Effects of Acute Myocardial Ischemia on the Systolic Mitral Annular Displacement:an Echocardiographic Study