小脑桥角部病变逆行颞下入路手术法

小脑桥角部病变中最多的是听神经瘤,其次是脑膜瘤、类上皮瘤等,通常用枕下开颅作这类手术。有人指出,用枕下开颅其缺点是内耳顶部暴露不充分,内耳道内的探查也不充分,为弥补这一缺点,最好的方法是从中颅窝进入。(?)応大学的神琦、塩原等报告了扩大的中颅窝法,该法是从硬膜外搞清内耳道及其周围结构,根据肿瘤的大小,确定骨切除的范围再行骨切除、这样,即使是大肿瘤也可以处理。另外,通常的颞下入路法如果从硬膜内确定内耳道作骨切除的话,也能满意地作出定位,按病变大小作必要的骨切除。但缺点是、为观察病变,要用力压迫颞叶,造成颞叶水肿或血肿