经尿道精囊镜治疗28例男科疾病临床观察

目的探讨经尿道精囊镜技术在男科疾病诊治中的应用价值。方法入选28例男科疾病患者，其中顽固性血精18例、不育症5例、会阴部疼痛2例、射精后下腹部疼痛1例、射精无力伴精液量少1例、性交后血尿1例。年龄18—63岁，平均（38±13）岁。采用麻醉下经尿道置入F7／8．5、F8／9．8输尿管硬镜，检查精囊及输精管壶腹部，并直视下行冲洗、钬激光碎石取石及广谱抗菌素保留灌注。术后定期随访患者主观症状、精液性状或配偶妊娠情况。结果本组病例手术时间30～140min，平均（59±29）min。随访1—50个月，平均（8±10）个月。治愈12例，好转7例，未愈9例，治愈好转率67．9％。所有病例术后均未出现附睾炎、逆行射精、尿失禁和直肠损伤，偶有射精管梗阻复发或性交时精液自溢等并发症。结论精囊炎症或结石、射精管囊肿或梗阻是导致顽固性血精、射精疼痛、性交后血尿、不育症等男科疾病难治的重要原因，利用腔镜技术行精囊内检查及治疗具有诊断明确、创伤小、效果好、并发症少等优点，是治疗顽固性血精、射精疼痛、性交后血尿、不育症的有效方法。