成人髋臼发育不良并发骨囊变的影像学研究

目的:探讨成人髋臼发育不良(acetabular dysplasia,AD)并发骨囊变的临床及影像学表现特点,提高其影像诊断水平。方法:回顾性分析50例成人AD的标准双髋关节前后位X线片、12例CT片、5例MRI图像,并按有无髋周骨囊变分为囊变组和无囊变组。分别测量髋臼指数、Sharp角、CE角、股骨头覆盖率、髋关节内间隙、髋关节上间隙。数据均以x±s形式表示,并行t检验。结果:50例(86髋)成人AD中出现骨囊变20例(28髋),占40%(33%),其中单纯髋臼囊变14髋(占17%),股骨头和髋臼同时囊变12髋(占14%),单纯股骨头囊变2髋(占2%)。囊变组和无囊变组对照测量:CE角分别为15.73°±9.08°和22.18°±4.69°;Sharp角分别为48.8°±1.88°和45.2°±2.26°,髋臼指数分别为(39.6±5.31)%和(44.4±10.85)%,股骨头覆盖率分别为(55.4±7.41)%和(66.4±3.93)%,髋关节内间隙分别为(10.68±3.80)mm和(8.56±1.86)mm,髋关节上间隙分别为(2.56±1.36)mm和(4.14±0.53)mm。2组数据除Sharp角和髋关节内间隙差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:影像学检查是成人AD并发髋周骨囊变的有效检查手段,且CT和MRI明显优于X线平片,尤其是MRI可早期显示软骨下小囊变。