闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折的临床效果观察

目的：探讨闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：2017年9月—2018年9月至建湖县中医院就诊的肱骨近端骨折患者60例，按就诊的时间顺序对照随机数字表分为单纯闭合复位髓内钉固定组(髓内钉固定组)和闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗组(联合治疗组)。比较两组患者的肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间，术后随访第1天，第2、4、6、8周的视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale, VAS)，术后第4周及第8周的骨密度。应用Neer肩功能评分标准评估患者术后48周的患侧肩功能。结果：术后联合治疗组相较于髓内钉固定组患者患侧肿胀消退时间、术后住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均较短(均P<0.05)。术后第1天两组患者VAS比较差异无统计学意义(P=0.070)；术后第2、4、6、8周随访联合治疗组VAS值均小于髓内钉固定组(均P<0.05)；重复测量方差分析结果显示，联合治疗组VAS评分与髓内固定组差异有统计学意义(F=1 390.934, P<0.05)。术前及术后第4周两组患者骨密度间差异无统计学意义，术后第8周联合治疗组骨密度高于髓内固定组(P<0.05)，重复测量方差分析结果显示，两组骨密度比较差异有统计学意义(F=3 706.362, P<0.05)。术后48周，联合治疗组Neer肩关节功能评分优秀率为80.0%，髓内钉固定组优秀率为53.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折临床效果优，可在短期内缓解疼痛，缩短骨折愈合时间，增加骨密度，促进骨折患者的康复。