龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗帕金森病睡眠障碍疗效观察

目的观察龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗帕金森病睡眠障碍(PDSD)的临床疗效。方法将82例PDSD患者按照随机数字表法分为2组。2组均行抗帕金森病(PD)药物治疗,对照组41例予阿普唑仑治疗;观察组41例在西医开放性治疗基础上加龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后睡眠进程[睡眠潜伏期(SL)、总睡眠时间(TST)、觉醒次数(AT)]、睡眠结构[非快动眼相(nREM)-S 1期、nREM-S2期、nREM-S3+S4期、快动眼相(REM)睡眠占总睡眠时间的百分比]、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、统一PD评定量表(UPDRS)第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分、中医症状分级量化积分、血清5-羟色胺(5-HT)及P物质(SP)变化情况。结果观察组总有效率95.12%,对照组总有效率78.05%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组睡眠进程指标中SL均缩短(P0.05),TST均延长(P0.05),AT均减少(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05);观察组睡眠结构指标中nREM-S1期缩短(P0.05),S2、S3+S4期均延长(P0.05),REM睡眠占总睡眠时间的百分比增加(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组PDSS评分均升高(P0.05),HAMD评分、UPDRS-Ⅲ评分及中医症状分级量化积分均降低(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组血清5-HT水平均升高(P0.05),SP水平均降低(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。结论龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗PDSD疗效确切,可改善患者睡眠进程和睡眠结构,减轻抑郁和运动异常症状,降低神经系统兴奋性,促进睡眠质量提高。