Duckett术Ⅰ期修复尿道下裂64例分析

目的探讨应用阴茎背侧横形岛状带蒂皮瓣(Duckett术)Ⅰ期修复尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿64例,其中阴茎体型52例,冠状沟型12例。应用显微外科技术,裁取阴茎背侧横行岛状带蒂皮瓣制成皮管,绕阴茎转至腹侧,与原尿道远端吻合Ⅰ期尿道成形。结果所有患者均Ⅰ期修复成功。术后并发尿瘘7例,其中2个瘘口2例,单一瘘口5例,6～12个月后行瘘口修补后痊愈;尿道外口狭窄3例,经尿道扩张1～2个月后缓解,无其他并发症。48例随访1～3年,阴茎外观较好,排尿正常。结论应用Duckett术式Ⅰ期修复尿道下裂,皮瓣血供丰富,成功率高,术后阴茎外观较好,但尿瘘的发生率较高,有待进一步改良。术中应用显微外科技术,可减少皮瓣血供损伤,提高缝合质量,减少并发症的发生。