肛尾韧带切断术治疗蹄铁型肛瘘(脓肿)6例报告

后位蹄铁型肛瘘(脓肿)，尤其后深间隙脓肿演变的高位环肛瘘，治疗中的切开引流与肛尾韧带保留之间的矛盾，一直是困扰临床治疗的难题。并且．国内外绝大多数肛肠学文献都明确告诫：肛尾韧带手术中不可切断，否则将引起肛门严重并发症……肛门移位。因而出现了“开窗留桥”、“断根旷置”、“切开浮挂”、“低位切开高位引流管冲洗”等手术方式．据我们多年的临床对比观察，这些术式不同程度存在引流不畅，后期换药困难的问题，容易复发。2003年8月在青岛“全国大肠肛门疾病新进展高级论坛”会议期间．笔者有幸向天津滨江医院张殿文、吴菲两位教授请教，受其启发和指点，经复习相关的文献和解剖，重新认识肛尾韧带的生理意义，于2003年9月至2004年5月，我科采用“肛尾韧带切断术”治疗后位蹄铁型肛瘘(脓肿)6例．收到良好效果．现报告如下。