宫颈妊娠4例诊治体会

目的:探讨宫颈妊娠的治疗方法,降低误诊率,提高早期诊断率。方法:分析我院自2001年5月-2009年1月收治的4例宫颈妊娠患者,分析其诊断和治疗结局,对诊断明确者先期应用药物治疗甲氨喋呤(MTX),一周后β-HCG明显下降,在B超监护下清除妊娠组织,复查-βHCG直至正常。结果:宫颈妊娠早期诊断率仅25%,2例破裂后出血量较多,病情凶险,及时果断地切除子宫后挽救了患者生命。1例自发性阴道大量流血,行清宫+宫腔填塞,虽保住子宫,但术中出血量多。1例先期MTX杀胚胎后在B超监护下清宫,既保住了子宫,术中出血也明显减少。结论:医务人员应对宫颈妊娠高度重视,对宫颈妊娠患者尽快明确诊断后应用MTX治疗结合B超监护下行清宫术,安全有效地保留了患者的子宫,提高了生活质量,值得推广。