| AMI初期支架植入和rt-PA静脉溶栓加补救支架植入的比较 |
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| 引用本文： | 张大东,蔡煦,张瑞岩,张建盛,沈卫峰. AMI初期支架植入和rt-PA静脉溶栓加补救支架植入的比较[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2001, 21(4) |
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| 作者姓名： | 张大东 蔡煦 张瑞岩 张建盛 沈卫峰 |
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| 作者单位： | 上海第二医科大学瑞金医院心脏科, |
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| 摘 要： | 目的比较急性心肌梗塞(AMI)患者冠状动脉内初期支架植入和静脉rt-PA溶栓加补救支架植入治疗的临床疗效.方法 98例首次AMI患者随机给以冠状动脉内初期支架植入(初期支架组:48例)和静脉rt-PA溶栓加补救支架植入(溶栓加支架组:50例).所有患者行急诊冠状动脉造影以TIMI血流分级法判断梗塞相关冠状动脉(IRA)开通情况;记录住院期心脏事件:出院前用二维超声心动图测定两组患者左心室舒张末期和收缩末期容量并推算左心室射血分数(LVEF).结果急诊冠状动脉造影显示支架组47例(97.91%),溶栓加支架组50例(100%),IRA血流TIMI 2～3级,但前者IRA前向血流TIMI 3级者明显增多(分别为93.8%和60.0%,P=0.0001).两组患者住院期死亡率和心脏事件相似,但出院前超声心动图显示支架组LVEF(62.01%±14.03%)高于溶栓加支架组(50.01%±132%,P=0.0001).结论与静脉rt-PA溶栓加补救支架治疗相比,AMI初期支架植入可更好改善急性期心肌再灌注,并减少患者住院期心功能减退.
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| 关 键 词： | 心肌梗塞 支架术 溶栓疗法 |
Primary Intracoronary Stenting in Comparison with Intravenous rt- PA Thrombolysis Plus Rescue Intracoronary Stenting in Patients with Acute Myocardial Infarction |
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