血清肿瘤标志物联合检测在肺癌中的应用价值

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、卵巢癌抗原（CA125）在肺癌诊断中的应用价值。方法 采用电化学发光法对216例肺癌(鳞癌124例，腺癌50例，小细胞肺癌42例)患者和92例良性肺病(炎性假瘤24例、结核32例、其它良性肺病36例)患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125的含量进行检测，计算其对肺癌的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比和阴性似然比。结果 肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125的含量分别为(53.26±23.21) ng/m1，(14.95±5.32) ng/m1，(21.94±9.26) ng /m1，(141.64±57.68 )u/m1，良性肺病患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125的含量分别为：(10.63±6.56) ng/m1，(2.36±0.98) ng/m1，(7.69±3.69) ng /m1，(16.98±8.94) u/m1，肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均明显高于良性肺病患者，差异有显著性(P < 0.01)。四种血清肿瘤标志物在肺癌中的分布有明显的病理倾向性,CEA、CA125在腺癌中表达较高，而CYFRA21-1在鳞癌中表达较高，NSE在小细胞癌中表达较高。四种血清肿瘤标志物单项检测对肺癌有较好的特异性，但敏感性不高，准确性也较低，四项联合检测则敏感性和准确性均明显提高，阴性似然比为0.1。结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE和CA125联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和准确性，为肺癌的诊断、病理分型提供可靠的依据。