疼痛灾难化、心因性焦虑在急性冠状动脉综合征患者疼痛与运动恐惧间的链式中介效应

目的 探讨急性冠状动脉综合征患者运动恐惧的影响因素及其作用路径，为进一步制订心脏康复运动干预方案提供理论依据。方法 采用便利抽样法，于2022年7月至2023年2月选取哈尔滨市某三级甲等医院的302例急性冠状动脉综合征患者为研究对象，运用一般资料调查表、疼痛程度数字评分表、疼痛灾难化量表、心脏焦虑问卷及心脏病患者运动恐惧量表进行问卷调查。结果 急性冠状动脉综合征患者疼痛、疼痛灾难化、心因性焦虑和运动恐惧得分分别为(5.44±2.31)分、(24.20±9.29)分、(33.20±8.19)分和(46.10±6.14)分，且两两呈正相关(P<0.01);疼痛、疼痛灾难化和心因性焦虑是患者运动恐惧的影响因素(P<0.05);中介效应分析结果显示，疼痛灾难化和心因性焦虑在急性冠状动脉综合征患者疼痛与运动恐惧间发挥链式中介效应，占总间接效应的62.15%。结论 急性冠状动脉综合征患者运动恐惧处于较高水平，疼痛灾难化、心因性焦虑在疼痛与运动恐惧间发挥链式中介效应，因此医护人员应关注患者认知和心理变化，降低二者的不良影响，进而缓解患者运动恐惧。