听神经瘤手术面神经的保留技术探讨

目的 探讨听神经瘤的显微手术治疗及面神经保留技术。方法 回顾性分析经神经外科手术治疗的31例听神经瘤病人的临床资料，均采用枕下乙状窦后入路，统计面神经保留率，观察术中肿瘤与面神经的关系，总结手术技巧。结果 肿瘤全切除27例（87.1%），次全切除4例（12.9%），面神经解剖保留28例（90.3%），术后随访3～12个月，House Blackmann标准评估面神经功能：Ⅰ～Ⅱ级14例（45.2%），Ⅲ～Ⅳ级12例（38.7%），Ⅴ～Ⅵ级5例（16.1%）。结论 听神经瘤手术面神经保留关键在于电生理监测基础上，熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系，手术操作要轻柔，充分利用肿瘤包膜，妥善处理内听道区。