维迪西妥单抗与特瑞普利单抗联用致心肌炎题录 |
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引用本文: | 林潮金,何桂林,贾暖,陈穗琛,刘超然.维迪西妥单抗与特瑞普利单抗联用致心肌炎题录[J].药物不良反应杂志,2024(3). |
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作者姓名: | 林潮金 何桂林 贾暖 陈穗琛 刘超然 |
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作者单位: | 1. 南方科技大学医院药学部;2. 北京大学深圳医院药学部 |
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摘 要: | 1例68岁女性浸润性尿路上皮癌患者术后接受免疫治疗(维迪西妥单抗120 mg+特瑞普利单抗240 mg静脉滴注、第1天, 14 d为1个周期)。首次用药后19 d, 患者诉腰部肌肉酸痛, 实验室检查示肌酸激酶(CK)1 079 U/L, CK-MB 33 U/L。暂停第2个周期免疫治疗, 并予泼尼松20 mg口服、1次/d。5 d后, 患者出现胸闷, 实验室检查示CK 3 366 U/L, CK-MB 91 U/L, 乳酸脱氢酶518 U/L, 肌红蛋白1 282 μg/L, 高敏肌钙蛋白T 0.068 μg/L, 氨基末端脑利钠肽前体148 ng/L。结合心脏彩色多普勒超声检查结果, 考虑为维迪西妥单抗和特瑞普利单抗联用所致心肌炎, 将泼尼松换为甲泼尼龙160 mg静脉滴注、1次/d。患者上述实验室检查指标逐渐下降, 但心电图检查示异位心律, 给予胺碘酮等治疗。甲泼尼龙静脉滴注11 d后, 改为甲泼尼龙片20 mg口服、1次/d(逐渐减量并停用)。停用激素后4 d复查, 患者实验室指标和心电图未见异常。
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关 键 词: | 免疫检查点抑制剂 心肌炎 心房颤动 心脏毒性 抗体偶联药物 尿路上皮癌 维迪西妥单抗 特瑞普利单抗 |
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