骨髓增生异常综合征进展的伴骨髓增生异常相关改变急性髓系白血病患者的生存及预后分析

目的：探讨由骨髓增生异常综合征（MDS）进展的伴骨髓增生异常相关改变急性髓系白血病（AML-MRC）的预后影响因素及患者生存情况。方法：回顾分析2010年1月至2021年12月于苏州大学附属第三医院就诊的60例具有完整随访资料的由MDS进展的AML-MRC患者的临床资料，描述性分析AML-MRC的临床特征、遗传学特点、基因测序、预后分层、治疗方案等，对各项临床指标、预后分层和治疗方案等对AML-MRC患者生存及预后的影响进行单因素与多因素分析。结果：AML-MRC患者的中位生存时间（OS）为4.5个月，1年OS率为28.3%，治疗后的完全缓解（CR）率为33.3%。单因素分析结果显示，年龄≥60岁、初诊为AML-MRC时白细胞增多、血小板显著减少、预后分层差及HMA药物治疗和支持治疗为AML-MRC患者中位OS较短的危险因素；COX多因素分析结果显示，血小板显著减少（HR=4.46）、HMA药物治疗（相对于移植，HR=10.47）、支持治疗（相对于移植，HR=25.80）与预后分层差（相对于预后中等，HR=13.86）为影响AML-MRC患者中位OS的独立不良预后因素。单因素分析结果显...