老年肋骨骨折合并多发伤的临床救治分析

目的:研究老年肋骨骨折合并多发伤的救治特点。方法:将204例老年多发肋骨骨折(≥3根)合并多发伤患者分为3组。一组：以钝性胸伤多发肋骨骨折为主诊，合并其他部位伤，AIS≤2分，共50例；二组：以钝性胸伤多发肋骨骨折为主诊，合并其他部位伤，AIS≥3分，共63例；三组：以钝性胸伤多发肋骨骨折合并颅脑伤为主诊，有(无)其他损伤，共91例。观察分析：(1)老年多发肋骨骨折或连枷胸的救治情况；(2)老年多发肋骨骨折合并颅脑损伤的救治特点；(3)老年多发肋骨骨折并重症肺挫伤、轻中度肺挫伤实施手术和保守治疗的机械通气时间、氧合指数的增长量的统计学分析；(4)老年多发肋骨骨折合并老年慢性疾病患者的救治。结果:(1)一组、二组、三组患者基础心肺疾病如：冠心病、慢性心衰、顽固性心律失常、风湿性心脏病、扩张型心肌病、支气管扩张、慢性肺部感染、老年慢性肺气肿、哮喘、尘肺、胸廓畸形，均未行手术，采取保守治疗；(2)采取多发肋骨手术的患者中，连枷胸13例(52%),多肋骨折12例(48%);(3)开颅手术17例，均未行肋骨骨折手术；保守治疗67例，其中重症颅脑损伤患者13例(19.40%);轻中度颅脑损伤54例...