婴幼儿心脏手术对中枢神经系统影响的研究

［摘要］　目的　探讨婴幼儿期体外循环心脏手术对患儿中枢神经系统的影响。 方法 3岁以下先心病患儿30名，分为非紫绀组和紫绀组，进行心脏手术。将两组患儿的临床资料和不同时点血S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度进行比较。 结果 紫绀组患儿主动脉阻断和体外循环时间比非紫绀组长（P<0.05）；两组病人术后0小时S-100β浓度比术前高（P<0.05），组间比较， S-100β浓度无差异（P＞0.05）；非紫绀组病人NSE术后所有时点比术前高（P<0.05），紫绀组病人术后6小时、术后24小时比术前高（P<0.05），组间比较， NSE浓度无差异（P＞0.05），术后0小时S-100β浓度峰值与清醒时间（r=0.452, P<0.05）和机械通气时间（r=0.450, P<0.05）呈正相关；术后0小时NSE浓度峰值与主动脉阻断时间（r=0.462, P<0.05）呈正相关。术后随访，所有患儿智力正常，生长发育良好。结论 婴幼儿心脏手术，对中枢神经系统有一定影响，这些影响多为可逆的；在法乐氏四联症和室间隔缺损伴肺动脉高压患儿之间没有明显差别