| 后腹腔镜下肾筋膜应用解剖分型 |
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| 引用本文： | 马鑫,李宏召,王超,王保军,张国玺,史涛坪,居正华,张旭. 后腹腔镜下肾筋膜应用解剖分型[J]. 临床泌尿外科杂志, 2009, 24(5). DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2009.05.002 |
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| 作者姓名： | 马鑫 李宏召 王超 王保军 张国玺 史涛坪 居正华 张旭 |
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| 作者单位： | 1. 中国人民解放军总医院泌尿外科,北京,100853
2. 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 |
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| 基金项目： | 国家杰出青年科学基金 |
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| 摘 要： | 目的:观察后腹腔镜下肾筋膜的应用解剖分型,为泌尿外科后腹腔镜手术的深入开展提供活体形态学基础.方法:2000年2月～2009年2月,对453例行后腹腔镜根治性肾切除术.术中采用自制气囊扩张腹膜后间隙,建立人工气腹后,常规清理腹膜外脂肪组织,观察肾筋膜外侧延伸和附着的后腹腔镜下解剖特点,并用照片和(或)视频的方式记录解剖学特征.421例镜下肾筋膜外侧延伸和附着方式的解剖资料记录完整.结果:肾筋膜外侧延伸和附着的镜下解剖形态分为三型.Ⅰ型:肾前、后筋膜在肾外侧融合成单一的侧锥筋膜;Ⅱ型:肾后筋膜的外侧份分为前、后两层.前层于肾外侧续于肾前筋膜,后层向外侧续为侧锥筋膜,肾前筋膜和侧锥筋膜亦相延续;Ⅲ型:肾前、后筋膜分别经肾前和肾后行向外侧,观察不到侧锥筋膜结构.421例手术观察肾后筋膜外侧延伸和附着方式的后腹腔镜下分型,其中Ⅰ型93例(22%),Ⅱ型最常见,273例(65%),Ⅲ型55例(13%).本组结果与文献报道的小样本尸体研究结果存在差异.结论:肾后筋膜外侧延伸和附着方式的后腹腔镜下分型研究有利于正确定位肾旁前间隙(肾前筋膜和后腹膜之间的间隙).根据不同的肾筋膜结构类型,选择合适的分离层面准确地解剖该间隙,可减少腹膜间位器官损伤,降低手术风险.
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| 关 键 词： | 肾筋膜 解剖 腹腔镜 |
Retroperitoneoscopic Anatomical Types of Renal Fascia |
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| Xin MA,Hongzhao LI,Chao WANG,Baojun WANG,Guoxi ZHANG,Taoping SHI,Zhenghua JU,Xu ZHANG. Retroperitoneoscopic Anatomical Types of Renal Fascia[J]. Journal of Clinical Urology, 2009, 24(5). DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2009.05.002 |
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| Authors: | Xin MA Hongzhao LI Chao WANG Baojun WANG Guoxi ZHANG Taoping SHI Zhenghua JU Xu ZHANG |
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