宫颈HPV持续感染患者脱落细胞中miR-148a-3p的表达水平及意义

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒（HPV）持续感染患者宫颈脱落细胞中微小RNA-148a-3p（miR-148a-3p）的表达水平及意义。方法 选取2017年3月至2019年3月上海交通大学附属新华医院崇明分院妇科收治的宫颈HPV阳性患者170例作为研究对象，根据随访6个月的结果将患者分为HPV非持续感染组（n=105，HPV转阴）、HPV持续感染组（n=65，HPV仍呈阳性）。收集两组患者临床资料，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测宫颈脱落细胞中miR-148a-3p表达水平；采用HPV核酸扩增分型检测试剂盒对21种常见的HPV基因型进行分型检测，并根据HPV基因型检测结果将HPV持续感染组分为低危型组（n=26）、高危型组（n=39）。采用多因素logistic回归分析影响宫颈HPV持续感染的危险因素；并绘制接受者操作特征曲线（ROC），分析宫颈脱落细胞中miR-148a-3p表达水平对宫颈HPV持续感染的诊断价值。结果 HPV持续感染组年龄≥ 45岁、初次性生活年龄<20岁、人流次数≥ 1次及有生殖道炎症比例均高于HPV持续感染组，差异有统计学意义（P<0.05）。HPV持续感染组患者脱落细胞中miR-148a-3p表达水平低于HPV非持续感染组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。高危型宫颈HPV持续感染患者脱落细胞中miR-148a-3p表达水平低于低危型宫颈HPV持续感染患者，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄、人流次数及脱落细胞中miR-148a-3p表达水平均是影响宫颈HPV持续感染的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，脱落细胞中miR-148a-3p表达水平诊断宫颈HPV持续感染的曲线下面积为0.923，最佳截断值为0.75时，诊断敏感度为81.30%，特异度达96.30%。结论 脱落细胞中miR-148a-3p表达水平降低与宫颈HPV持续感染发生有关，可能作为早期诊断宫颈HPV持续感染的有效指标之一。