孤立性髂动脉瘤介入治疗39例临床分析

目的 探讨孤立性髂动脉瘤介入治疗的临床经验。方法 回顾性分析2010年1月至2018年9月昆明医科大学附属延安医院血管介入科采用覆膜支架介入治疗孤立性髂动脉瘤39例，术后3个月、6个月及之后的每年对病人进行随访，探讨相关治疗方法。结果 39例病人分型有1A：Ⅰ型1例，1B：Ⅱ型8例，1D：Ⅳ型17例，2B：Ⅱ型2例，2D：Ⅳ型1例，2E：V型10例。平均瘤体最大直径为（42.4±11.2）mm（23.0～77.0 mm）。39例病人均顺利完成介入手术治疗，技术成功率100%，术中保留双侧髂内动脉1例，保留一侧髂内动脉29例，双侧髂内动脉均封闭9例，术中行一侧髂内动脉栓塞9例，行双侧髂内动脉均栓塞1例，手术时间为（49.0±17.0）min（35.0～87.0 min），术后随访（31.9±17.7）个月（5～69个月），术后除1例左髂动脉瘤破裂且合并肾衰竭的病人死亡，其余病人均好转出院，复查CTA示髂动脉瘤被完全封闭，支架形态位置良好，无内漏及其他并发症。结论 孤立性髂动脉瘤起病隐匿，早期多无症状，CT等检查能够早期诊断。介入治疗是安全有效的方法。应注意在术前根据髂动脉瘤的累及范围，近远端有无足够的锚定区进行分型，并对不同分型进行有差别的个体化治疗。