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腹腔镜减重及代谢手术前进行减重的必要性
作者姓名:顾岩  王勇  沈奇伟  
作者单位:上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科;中国医科大学附属第四医院普外科;复旦大学附属华山医院普外科;新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科;中国医学科学院北京协和医院基本外科;首都医科大学附属北京友谊医院普外科
摘    要:肥胖是一种慢性、复杂性疾病,腹腔镜减重手术已成为其治疗的主要手段。对于减重手术实施前是否需要进行术前减重一直存在争议,相关临床研究结果并不一致。多个回顾性的临床研究结果表明,术前减重可以显著提高减重手术效果,缩短手术和住院时间,降低术后并发症的发生率。有研究发现,术前减重可以明显降低内脏脂肪与皮下脂肪的储备,术前2周总体重(total weight loss,TWL)下降5%可使肝脏体积缩小25%,有利于降低手术操作的难度与复杂性,缩短手术时间,进而提高减重治疗效果。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在近20余年发展迅速,目前已逐渐开始应用于减重及代谢外科,术前减重是减重手术加速康复策略的重要组成部分。

关 键 词:减重及代谢手术  术前减重  手术时间  减重效果  
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