IL-35 Th17/Treg失衡在系统性红斑狼疮中的表达与意义

目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）患者血清白细胞介素-35（IL-35）水平、外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）的变化，探讨IL-35及Th17/Treg失衡在SLE发展中的作用。方法 选取2019年1月至4月在南京鼓楼医院就诊的54例新发SLE患者为研究对象，根据SLE疾病活动度（SLEDAI）分为轻度活动组，26例；中度活动组，10例；重度活动组，18例。另外选择同时期体检中心健康体检者30例作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测4组研究对象血清IL-35水平，流式细胞术检测外周血Th17与Treg细胞占T细胞的比例，比较4组血清IL-35及外周血Treg、Th17、Th17/Treg表达水平，并采用Pearson相关性分析IL-35与Treg、Th17、Th17/Treg和SLEDAI的相关性。结果 SLE组患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值均高于对照组，IL-35水平、Treg细胞百分比均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重度活动组Th17细胞百分比高于中度活动组，中度活动组高于轻度活动组，差异均有统计学意义（P<0.05）；3组SLE患者Treg细胞百分比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中度活动组IL-35水平低于轻度活动组，而Th17/Treg高于轻度活动组，差异均有统计学意义（P<0.05），重度活动组与中度活动组IL-35、Th17/Treg表达比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析显示，SLE患者IL-35水平与Treg呈显著正相关（r=0.373，P=0.006），与Th17、Th17/Treg和SLEDAI呈负相关（r=-0.563，-0.480，-0.686，P<0.001）。SLE患者经过短暂治疗后IL-35与Treg表达较治疗前升高，Th17与Th17/Treg的表达较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SLE患者体内血清IL-35水平降低，并与SLE患者病情活动相关；低表达的IL-35可能参与了Th17/Treg的失衡，促进SLE的形成。