胃大部分切除术后食管癌的手术治疗体会

目的：探讨胃大部切除术后胃管癌的手术治疗方式和效果。方法：对1986年1月－1999年6月间手术治疗196例食管癌中9例胃大部切除术后食管瘤的手术治疗进行分析。全组均采用左颈、右胸、上腹正中三切口路径、切除大部分食管，横结肠带部分降结肠代食管合并瓶胸腹三野淋巴结清扫术。结果：9例均为鳞瘤，其中1例为多原发瘤；5例有淋巴结转移，转移率55．6％，颈部、上中下纵隔、腹部淋巴结转移率分别为22．2％、55．6％和22．2％。并发症率33％，无吻合口瘘发生。全组均痊愈出院。1、3、5年生存率分别为89％、66．6％、22．2％。结论：要重视对胃大部切除术后食管瘤的食管切除长度和三野淋巴结清扫。右胸三切口路径、横结肠带部分降结肠代食管术为安全有效方法。