儿童重症百日咳临床特征及其影响因素分析

目的 探讨儿童重症百日咳的临床特征及其发生的影响因素。方法 回顾性收集2011年3月~2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的百日咳患儿的人口学及临床资料,根据百日咳的严重程度将患儿分为重症百日咳组和非重症百日咳组。比较两组间各指标,并探讨发生重症百日咳的影响因素。结果 在227例百日咳患儿中,重症百日咳组有54例(23.8%),非重症百日咳组有173例(76.2%)。重症百日咳组发病年龄低于非重症百日咳组1.35(0.60,2.36)个月vs 3.93(1.19,7.67)个月,P＜0.01]。重症百日咳组中有阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、阵发性青紫、咳嗽时面色潮红及发热的发生率分别高于非重症百日咳组(96.3% vs 81.5%、31.5% vs 13.9%、81.5% vs 9.8%、98.2% vs 76.9%和51.9% vs 27.2%,P＜0.05)。重症百日咳组完成全程接种百日咳疫苗的比例低于非重症百日咳组(1.9% vs 19.1%,P＜0.01),而重症百日咳组的未接种疫苗比例高于非重症百日咳组(94.4% vs 69.4%,P＜0.01)。逐步Logistic回归分析结果显示,完成全程接种百日咳疫苗为减少重症百日咳发生的保护性因素(OR=0.07,95%CI:0.008~0.610,P=0.02)。结论 年龄越小尤其＜3月龄的百日咳患儿越容易进展为重症百日咳,完成全程接种百日咳疫苗是减少儿童重症百日咳发生的保护性因素。