全乳切除术后放疗对化生性乳腺癌患者的生存影响 |
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Authors: | 蔡 文 娟 ,庄 严 ,陈 建 辉 ,王 宏 梅 |
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Abstract: | 目的通过对比化生性乳腺癌(MpBC)与浸润性导管癌(IDC)的预后因素,明确全乳切除术后放疗(PMRT)对MpBC患者的总生存(OS)及乳腺癌特异性生存(BCSS)影响。方法从SEER数据库筛选1998~2016年符合病理诊断、≥18岁并行乳腺癌根治术的女性MpBC和IDC患者,且无远处转移及第二原发癌, 共纳入31 982例患者。研究终点是OS和BCSS,亚组包括MpBC/ PMRT组(308例)、MpBC/No PMRT组(629例)和IDC/PMRT组(31 045例)。比较组间基线特征,并通过Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析比较MpBC的预后影响因素及各亚组的OS和BCSS。结果在所有MpBC患者中,年龄≥50岁(81.2%)、病理分级Ⅲ级(68.0%)、ER阴性(75.9%)、PR阴性(79.8%)、T2~3(71.3%)、N0~1(85.6%)患者占比大。年龄、肿瘤T分期、N分期、PMRT、是否化疗与MpBC的OS显著相关(P < 0.05),而病理分级、ER、PR状态与MpBC的OS差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,MpBC/PMRT组OS(HR 1.394,95%CI:1.125~1.727,P < 0.05)、BCSS(HR 1.390,95% CI:1.074~ 1.800,P < 0.05)优于MpBC/No PMRT组,而其OS(HR 1.626,95%CI:1.386~1.908,P < 0.001)、BCSS(HR 1.710,95% CI:1.418~ 2.062,P < 0.001)显著劣于IDC/PMRT组。结论MpBC具有独特的临床病理特点,年龄、肿瘤T分期、N分期、放疗及化疗是其预后影响因素;PMRT可改善MpBC患者的OS及BCSS。 |
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Keywords: | 化 生 性 乳 腺 癌 , 术 后 放 疗 , 总 生 存 , 乳 腺 癌 特 异 性 生 存 |
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