单侧椎弓根切除前中柱重建治疗胸腰椎骨折不愈合的临床观察

目的:探讨单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell’s病的可行性及技术要点，分析该术式的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年9月至2021年1月采用单侧椎弓根切除减压病椎前中柱重建治疗Ⅲ期Kummell’s病的患者13例，男1例，女12例，年龄为(69.53±8.71)岁。术前X线、CT、MR确定椎体内存在真空征(X线/CT)或者椎体内积液积气(MR)。所有患者切除症状侧或者症状较重侧椎板、关节突及椎弓根，对侧使用椎弓根螺钉撑开恢复部分病椎高度，通过椎体内打压植骨、PEEK材料椎间融合器植入进一步恢复病椎高度；同时，采用后路椎弓根螺钉系统固定病椎邻近上下两个节段椎体，术中X线透视确定病椎恢复到有效高度；最终，重建病椎前中柱并纠正后凸畸形。观察指标包括手术时间、术中出血量、术后引流量、病椎椎体高度以及手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、病椎局部矢状面Cobb角。结果:所有患者均顺利完成手术，无神经血管损伤，腰背痛、下肢痛麻等症状明显改善。手术时间为(192.00±87.16)min,术中出血量为(249.00±128.2...