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64排多层螺旋CT和血清淀粉样蛋白A联合评估下段直肠癌对手术方案选择的影响
引用本文:吴俊华,汪晓东,高强,吕东昊,曾蓉,李立. 64排多层螺旋CT和血清淀粉样蛋白A联合评估下段直肠癌对手术方案选择的影响[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2009, 16(2)
作者姓名:吴俊华  汪晓东  高强  吕东昊  曾蓉  李立
作者单位:1. 四川大学华西医院放射科,成都,610041
2. 四川大学华西医院肛肠外科,成都,610041
3. 四川大学华西临床医学院,成都,610041
4. 四川大学华西医院实验医学科,成都,610041
摘    要:目的 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein, SAA)联合术前评估下段直肠癌的临床价值和对手术方案选择的影响.方法 前瞻性纳入2007年7月至2008年9月期间在四川大学华西医院肛肠外科住院的下段直肠癌患者130例(肿瘤下缘距齿状线≤7 cm),随机均分为: MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和 MSCT组(术前只行MSCT评估).将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较.结果 本研究实际纳入病例119例,MSCT+SAA组58例,MSCT组61例,2组基线情况基本一致.MSCT+SAA组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为89.66%、79.31%、100%和77.59%; MSCT组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为86.89%、70.49%、100%和65.57%.2组手术方案的预测符合率分别为93.10%和80.33%,差异有统计学意义(P=0.041).分析下段直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,临床分期(P=0.001)、术前T分期(P=0.000)、术前M分期(P=0.016)、术前TNM分期(P=0.013)和SAA水平(P=0.029)与手术方案的选择有关.结论 64排MSCT和SAA联合评估下段直肠癌患者的策略可以提高术前分期的准确性,并且提高肛肠外科医师预测手术方案的符合率.

关 键 词:直肠肿瘤  外科手术  多层螺旋计算机体层摄影术  手术前评估  血清淀粉样蛋白A

Influence of Combinative Assessment of 64 Multi-Slice Spiral CT and Serum Amyloid A Protein on Operative Procedures' Prediction of Lower Rectal Cancer
WU Jun-hua,WANG Xiao-dong,GAO Qiang,LV Dong-hao,ZENG Rong,LI Li. Influence of Combinative Assessment of 64 Multi-Slice Spiral CT and Serum Amyloid A Protein on Operative Procedures' Prediction of Lower Rectal Cancer[J]. Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery, 2009, 16(2)
Authors:WU Jun-hua  WANG Xiao-dong  GAO Qiang  LV Dong-hao  ZENG Rong  LI Li
Abstract:
Keywords:
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